Кератит: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение

Кератит: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение

Виды и причины появления кератита

Существуют экзогенные и эндогенные кератиты. Экзогенные формы болезни возникают при воздействии внешних факторов:

  • проникновении болезнетворных микроорганизмов (бактерий, вирусов, хламидий, грибков, паразитов);
  • механических травмах;
  • термических, лучевых, химических повреждениях органов зрения;
  • сезонных аллергенов (весенний конъюнктивит, поллиноз);
  • ношении контактных линз.

Эндогенный кератит развивается под влиянием внутренних негативных факторов:

  • дефицита витаминов;
  • сбоя метаболизма (обмена веществ);
  • ослабления местного и/или общего иммунитета;
  • синдрома сухого глаза;
  • сопутствующих болезней (подагры, ревматоидного артрита, сахарного диабета);
  • проблем тройничного нерва.

Для каждого конкретного случая характерны индивидуальные клинические проявления. Но мы можем выделить ряд общих признаков данного заболевания.

Проявления, симптомы кератита

Воспаление роговицы глаза приводит к ее помутнению из-за скопления в ней лейкоцитов, лимфоцитов и других клеточных элементов. Такое явление связано с иммунной реакцией и называется инфильтратом. Внешне оно выглядят как пятно в околозрачковой области. Возможно появление помутнений различной формы, размера, цвета в единственном или множественном числе. Свежие инфильтраты обладают расплывчатыми, а на стадии рассасывания – четкими контурами.

Кератиты разделяются на поверхностные и глубокие (стромальные) в зависимости от глубины локализации инфильтрата (ов). В первом случае помутнения бесследно исчезают или становятся практически незаметными после устранения воспаления. Во втором случае после остановки воспалительного процесса на роговице остаются более или менее выраженные рубцы, что негативно влияет на зрительные функции.

Часто происходит врастание кровеносных сосудов в роговицу, не наделенную ими в норме, чем и объясняется ее прозрачность. Это является защитной реакцией организма, способствует рассасыванию инфильтратов. Также возникают следующие симптомы кератита:

  • боль, ощущение постороннего предмета в глазу;
  • покраснение его белковой оболочки;
  • сужение глазной щели, невозможность открыть глаз пошире (из-за спазмов окологлазных мышц);
  • слезоточивость;
  • светобоязнь.

По мере прогрессирования офтальмологического заболевания, воспалительный процесс может распространиться на склеру, радужку, ресничное тело. Возможно появление язв на роговице, а в тяжелых случаях – ее перфорации с проникновением инфекции глубже, накоплением гноя в стекловидном теле. Такие явления представляют серьезную угрозу для здоровья, поэтому при появлении первых признаков кератита нужно безотлагательно обращаться к профильному врачу.

Диагностика и лечение кератита

Установка диагноза и определение вида болезни происходит на основании исследования характерных проявлений с помощью щелевой лампы. Биомикроскопия глаза позволяет оценить:

  • состояние роговицы, хрусталика, радужки, склеры, конъюнктивы, век;
  • характер, степень их поражения;
  • форму, количество, размеры, глубину локализации инфильтратов.

Факт наличия язв подтверждается путем инстилляции однопроцентного флюоресцеинового раствора в конъюнктивальный мешок – если при этом определенный участок приобретает зеленую окраску, значит он изъязвлен.

Чтобы правильно составить схему лечения проводится бактериологическое исследование (бакпосев): с дна и по периметру пораженной зоны забирается материал, который помещается в определенные среды для наблюдения за реакцией, определения возбудителя и его чувствительности к воздействию различных антибиотиков.

По итогам анализов назначаются таблетированные препараты, внутримышечные, внутривенные или инъекции непосредственно под конъюнктиву, мази, капли от кератита. Допускается первичное применение антибиотиков широкого спектра действия, а после получения результатов анализов – узкопрофильных средств.

При наличии язв рекомендуют их прижигание электрическим током, лазером либо криоаппликации. Иногда назначается электро- или фонофорез с использованием антибиотиков, ферментов и других веществ. Для стимуляции заживления, профилактики появления грубых рубцов, укрепления местного иммунитета обычно назначаются соответствующие мази, гели.

Не исключено применение комбинированных препаратов. К примеру, хорошо себя зарекомендовал тоник «Окапин», проявляющий противовоспалительную, антибактериальную, противогрибковую, противовирусную активность. Также он способствует укреплению кровеносных сосудов и обновлению клеток глаз, насыщает глазное дно витаминами, аминокислотами, микроэлементами.

Он эффективен как для профилактики, так и в комплексной терапии воспаления роговицы. На нашем сайте можно недорого купить «Окапин» в Москве или заказать с доставкой по России. Оригинальность, качество продукта гарантировано производителем. Для пенсионеров цена снижена.